Сложный пациент, который ходил с колостомой более 9 лет (текст и видео на украинском языке).
Часть 1. Время в программе от 01.09.19 — 1:25:56-1:30:59 (YouTube)
Часть 2. Время в программе от 01.09.19 — 1:53:21-2:01:40 (YouTube)
Часть 3. Время в программе от 01.09.19 — 2:15:50-2:21:50 (YouTube)
Часть 4. Время в программе от 20.10.2019 — 1:38:28-1:44:48 (YouTube)
Часть 5. Время в программе от 20.10.2019 — 2:15:48-2:20:55 (YouTube)
Часть 6. Результат лечения. Время в программе от 15.12.2019 — 2:29:32-2:39:27 (YouTube)
Нестандартний, складний і цікавий випадок.
Біля 10 років назад хворий оперований з приводу перфорації дивертикулу сигмовидної кишки, перитоніту, виконана операція Гартмана (резекція ділянки кишки з виведенням її привідного кінця на черевну стінку, після чого кал відходить в спеціальний мішечок). Хворий весь час мав проблеми зі стомою, на ній не тримався калоприймач (хворий ходив з пеленкою), стома почала збільшуватися, на ній виникли нарости. Від реконструктивної операції тривалий час відмовлявся через сімейні причини.
При огляді: Колостома в лівій боковій ділянці живота: евагінація (вивертання назовні) кишки до 15 см, кишка червоного кольору, з поліповидними наростами, стома функціонує. Стома розташована в 1 см вище лівої передньої ості здухвинної кишки.
Проблеми зі стомою у хворого були обумовлені порушенням правил її накладання, а саме виведення кишки в нижній частині живота поруч з кісткою. В такому місці наклеїти сучасний калоприймач майже неможливо, при сіданні, рухах його пластина згинається і відклеюється.
Наступною складністю був час, який хворий провів зі стомою. Зазвичай стому закривають (проводять реконструктивну операцію) через 3-6, інколи 9-12 місяців після первинної операції. Збільшення часу несе ризики атрофії прямої кишки, яка не працює весь цей час і може як не функціонувати після відновлення безперервності кишечника, так і не зростися після накладання анастомозу. Тому першим бажанням було відмовити хворому в реконструктивно-відновлювальній операції. Але після певних розумів і консультацій з фахівцями з України і зарубіжних країн було вирішено оперувати.
Операція мала драматичний момент, коли після сшивання товстої і прямої кишок стінка товстої кишки розлізлася на очах. Було вирішено виділити пряму кишку дуже низько в таз, і накласти повторно анастомоз.
Все закінчилося добре і у хворого була повністю відновлена якість життя.