І. Noli nocere! (Не нашкодь!)
ІІ. Якості хірурга:
А. Поведінка.
- Приймай логічні рішення.
- Не втрачай контролю над собою.
- Звертай велику увагу як на головне, так і на деталі.
- Дій послідовно в стресових ситуаціях, показуючи клінічну зрілість.
- Демонструй якості лідера.
Б. Підготовка.
- Придбання фундаментальних медичних знань, особливо анатомії та патофізіології.
- Доскональне оволодіння хірургічними процедурами.
- Набуття вміння ретельного вивчення хворого, підготовки його психологічно та фізично, доцільного проведення спеціальних досліджень та консультацій.
- Для забезпечення хірургічної операції навчитися правильно вибирати кваліфікованих асистентів, анестезіолога та операційну сестру, спеціальний інструментарій та медичну апаратуру.
- Приймати рішення про операцію в необхідний час – не раніше і не пізніше.
В. Хірургічна техніка.
- Природна вправність.
- Економія рухів.
- Практична майстерність.
ІІІ. Створення умов для успішної роботи.
- Визначаються позиції хворого, хірурга, асистентів в залежності від характеру та об’єму операції.
- Забезпечується добре освітлення операційного поля, фокусування та нове регулювання його згідно потребам операційних дій.
- Розріз робиться достатньо великим для якісного огляду та маневрування в рані.
- При зміні операційної ситуації раціональне розширення рани дозволить уникнути значного пошкодження тканин.
- Довжина інструментів має бути адекватною глибині топографо-анатомічних структур операційної рани. Інструменти по габаритам не повинні перекривати доступ до глибини рани.
ІV. Асептика та поводження з тканинами.
- Слідуй стерильній техніці, підготуй та захисти операційне поле від умов, сприятливих для бактерій.
- Розтинай тканини анатомічно, делікатно: обережно тільки там, де доступно зору. Запобігай травмуванню функціональних тканин, нервів та судин. Не захватуй великі масиви тканин в лігатури — це гарантує мінімальний некроз.
- Проводь надійний гемостаз.
- Промивай операційну рану для видалення патологічного вмісту.
- Залишай дренажі в операційній рані, коли можливе накопичення рідини. При високому ризику післяопераційного нагноєння рани накладай провізорні шви, залишаючи рану загоюватись гранулюванням
- В операційній зведіть до мінімуму рухи та розмови.
З посібника: Еталони практичних навичок зі спеціальності «хірургія»: Навчальний посібник / О.Є.Бобров, В.І.Паламарчук, П.І.Тураєв, М.М.Гвоздяк, М.А.Мендель. – К.:Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, Видавничий дім «Асканія», 2011. – 157 с.